Freut mich zu sehen dass das Verfahren durch die private Krankenversicherung fortgesetzt wird und du einen Termin für die Magnetresonanz erhalten hast. Ich hoffe es hat dich nicht zu stark erwischt und dass das Knie langsam aber sicher wieder in Schwung kommt.
Im Prinzip ist es bei privaten Krankenversicherungen grundsätzlich nicht notwendig eine Genehmigung für einen Facharztermin (in deinem Fall Traumatologe) einzuholen. Aber ja, wie in deinem Fall geschehen, bei (fast allen) ambulant verschriebenen Diagnoseuntersuchungen. MRT's können laut Asisa's Verzeichnis auch in der San Carlos Klinik in Denia ausgeführt werden, da aber dessen Ausrüstung gerade kaputt scheint, nimm ich an dass du aus diesem Grund nach Valencia verschrieben wurdest.
Den Ausschluss den du zitierst, konnte ich mal in Asisa's Versicherungskonditionen überprüfen (Nr. 5). In der Tat scheinen die 'gefährlichen Sportarten' auf eine generische Weise zusammengefasst zu sein und führt die ausgeschlossenen Risiko-Sportarten nicht einzeln auf wie das einige andere Unternehmen bevorzugen. In diesem Ausschluss werden jedoch Unterwasseraktivitäten (actividades subacuáticas) spezifisch ausgeschlossen. Somit und wie dein Facharzt erwähnt hatte, ist es zu verstehen dass deine Versicherung Kite Surfen nicht ausschliesst und weitere notwendige Behandlungen wie z.B. chirurgischer Eingriff (falls notwendig) oder Physiotherapie bezahlen wird.
Lass mich nur bitte wissen falls ich sonst noch irgendwie weiterhelfen kann.
Wünsch dir eine gute und baldige Genesung!
Un saludo
Alfonso
Kipperlenny hat geschrieben:Hola y que tal...
Mein Knie ist ein wenig kaputt gegangen beim Kite Surfen - deswegen bin ich mit meiner schicken Gold Karte von ASISA zum San Carlos Krankenhaus in Denia gegangen. Die haben mich auch kurz angeschaut (Innen Miniskus evtl.) und für heute (also keine 72h später) habe ich einen Termin beim Facharzt.
Dann kam ich auf die Idee, doch vorher die ASISA zu fragen ob sie das überhaupt übernehmen (wir haben da eigentlich die Super-Toll-Alles-Drin Police) - und siehe da: Nein diese und andere gefährliche Sportarten sind ausgeschlossen und wir bieten auch keine Police die dieses umfasst.
Deswegen nun die bitte an Alfonso -> gibt es eine Krankenversicherung (4 Personen inkl. 2 Kinder, 33 & 31 & 6 & 3 Jahre) für Pymes (bin ja Autonomo) welche ganz super toll ist, alles mögliche umfasst (freie Arztwahl und Krankenhaustagegeld muss NICHT sein) und wo die Beiträge auch im Alter noch in Ordnung sind? Außerdem soll sie natürlich Kite-Surfen einschließen :-)
Aufgrund der aktuellen Entscheidung von ASISA das MRT zu bezahlen, erst mal hinfällig die Frage...
Lenny
PS: aktuell zahlen wir 50€/Person (also 200€/Monat)
PPS: Das es Wartezeiten gibt und die alte Verletzung da jetzt nicht mit rein zählt ist mir klar (zahle ich aus eigener Tasche oder halt S.S.)
PPS: Jetzt gerade beim San Carlos Hospital Traumatologen gewesen - er hat mir so einen Zettel für die ASISA gegeben womit ich das MRT authorisieren lassen muss. Er meinte die ASISA zahlt auch beim Kite Surfen.... Na werden wir ja sehen - die Versicherungskonditionen sind wie immer total schwammig ala "keine gefährlichen Sportarten"...
5. La asistencia derivada de la atención de patologías producidas por la participación
del Asegurado en actividades profesionales o deportivas que impliquen elevada
peligrosidad, ya sea como profesional o aficionado, tales como: actividades subterráneas,
subacuáticas, aéreas, vehículos a motor, embarcaciones, boxeo, toreo,
etc. y cualesquiera otra de naturaleza análoga.