Fragt unseren Versicherungsexperten von Gran Alacant

Alfonso
seguidor
seguidor
Beiträge: 60
Registriert: Mi 7. Dez 2016, 10:44

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Alfonso »

Buenos días Kipperlenny,

Freut mich zu sehen dass das Verfahren durch die private Krankenversicherung fortgesetzt wird und du einen Termin für die Magnetresonanz erhalten hast. Ich hoffe es hat dich nicht zu stark erwischt und dass das Knie langsam aber sicher wieder in Schwung kommt.

Im Prinzip ist es bei privaten Krankenversicherungen grundsätzlich nicht notwendig eine Genehmigung für einen Facharztermin (in deinem Fall Traumatologe) einzuholen. Aber ja, wie in deinem Fall geschehen, bei (fast allen) ambulant verschriebenen Diagnoseuntersuchungen. MRT's können laut Asisa's Verzeichnis auch in der San Carlos Klinik in Denia ausgeführt werden, da aber dessen Ausrüstung gerade kaputt scheint, nimm ich an dass du aus diesem Grund nach Valencia verschrieben wurdest.

Den Ausschluss den du zitierst, konnte ich mal in Asisa's Versicherungskonditionen überprüfen (Nr. 5). In der Tat scheinen die 'gefährlichen Sportarten' auf eine generische Weise zusammengefasst zu sein und führt die ausgeschlossenen Risiko-Sportarten nicht einzeln auf wie das einige andere Unternehmen bevorzugen. In diesem Ausschluss werden jedoch Unterwasseraktivitäten (actividades subacuáticas) spezifisch ausgeschlossen. Somit und wie dein Facharzt erwähnt hatte, ist es zu verstehen dass deine Versicherung Kite Surfen nicht ausschliesst und weitere notwendige Behandlungen wie z.B. chirurgischer Eingriff (falls notwendig) oder Physiotherapie bezahlen wird.

Lass mich nur bitte wissen falls ich sonst noch irgendwie weiterhelfen kann.

Wünsch dir eine gute und baldige Genesung!

Un saludo
Alfonso





Kipperlenny hat geschrieben:Hola y que tal...

Mein Knie ist ein wenig kaputt gegangen beim Kite Surfen - deswegen bin ich mit meiner schicken Gold Karte von ASISA zum San Carlos Krankenhaus in Denia gegangen. Die haben mich auch kurz angeschaut (Innen Miniskus evtl.) und für heute (also keine 72h später) habe ich einen Termin beim Facharzt.

Dann kam ich auf die Idee, doch vorher die ASISA zu fragen ob sie das überhaupt übernehmen (wir haben da eigentlich die Super-Toll-Alles-Drin Police) - und siehe da: Nein diese und andere gefährliche Sportarten sind ausgeschlossen und wir bieten auch keine Police die dieses umfasst.

Deswegen nun die bitte an Alfonso -> gibt es eine Krankenversicherung (4 Personen inkl. 2 Kinder, 33 & 31 & 6 & 3 Jahre) für Pymes (bin ja Autonomo) welche ganz super toll ist, alles mögliche umfasst (freie Arztwahl und Krankenhaustagegeld muss NICHT sein) und wo die Beiträge auch im Alter noch in Ordnung sind? Außerdem soll sie natürlich Kite-Surfen einschließen :-)
Aufgrund der aktuellen Entscheidung von ASISA das MRT zu bezahlen, erst mal hinfällig die Frage...

Lenny
PS: aktuell zahlen wir 50€/Person (also 200€/Monat)

PPS: Das es Wartezeiten gibt und die alte Verletzung da jetzt nicht mit rein zählt ist mir klar (zahle ich aus eigener Tasche oder halt S.S.)


PPS: Jetzt gerade beim San Carlos Hospital Traumatologen gewesen - er hat mir so einen Zettel für die ASISA gegeben womit ich das MRT authorisieren lassen muss. Er meinte die ASISA zahlt auch beim Kite Surfen.... Na werden wir ja sehen - die Versicherungskonditionen sind wie immer total schwammig ala "keine gefährlichen Sportarten"...
5. La asistencia derivada de la atención de patologías producidas por la participación
del Asegurado en actividades profesionales o deportivas que impliquen elevada
peligrosidad, ya sea como profesional o aficionado, tales como: actividades subterráneas,
subacuáticas, aéreas, vehículos a motor, embarcaciones, boxeo, toreo,
etc. y cualesquiera otra de naturaleza análoga.

GRAN ALACANT Versicherungen
für all Ihre Versicherungsfragen
Benutzeravatar
Kipperlenny
especialista
especialista
Beiträge: 1666
Registriert: Sa 27. Feb 2016, 00:07
Wohnort: Los Nietos (Cartagena)
Kontaktdaten:

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Kipperlenny »

Alfonso hat geschrieben:Den Ausschluss den du zitierst, konnte ich mal in Asisa's Versicherungskonditionen überprüfen (Nr. 5). In der Tat scheinen die 'gefährlichen Sportarten' auf eine generische Weise zusammengefasst zu sein und führt die ausgeschlossenen Risiko-Sportarten nicht einzeln auf wie das einige andere Unternehmen bevorzugen. In diesem Ausschluss werden jedoch Unterwasseraktivitäten (actividades subacuáticas) spezifisch ausgeschlossen. Somit und wie dein Facharzt erwähnt hatte, ist es zu verstehen dass deine Versicherung Kite Surfen nicht ausschliesst und weitere notwendige Behandlungen wie z.B. chirurgischer Eingriff (falls notwendig) oder Physiotherapie bezahlen wird.

Ich danke Dir - ich hoffe, dass das im Zweifel jeder Richter auch so sieht :-D Ich mag das gar nicht, wenn Versicherungsbedingungen so formuliert sind...

Ist es denn sinnvoll die ASISA Salud zusätzlich zur S.S. zu haben oder gäbe es bessere Alternativen - oder ist es sogar sinnlos weil die S.S. genauso gut ist?
Alfonso
seguidor
seguidor
Beiträge: 60
Registriert: Mi 7. Dez 2016, 10:44

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Alfonso »

Hola Kipperlenny,

Unser öffentliches Gesundheitssystem ist für seine Universalität und Kompetenz seiner Fachleute anerkannt. Viele dieser Fachleute verurteilen jedoch kontinuierliche Budgetkürzungen und den daraus resultierenden Mangel, u.a. an Personal, der sich nicht nur in der Erhöhung der Wartelisten sowohl für programmierte Operationen als auch in den Sprechstunden von Haus-, Fach- und Diagnoseverfahren, sondern auch in eine Massifizierung des Notfallsystems ergibt. Meiner Meinung nach kann dies sicherlich je nach Región, Ort oder Ambulatorio variieren.

Durch diese soziale Wahrnehmung einer Verschlechterung des öffentlichen Gesundheitssystems, sind es auch mehr und mehr Spanier die eine private Krankenversicherung als Ergänzung in Anspruch nehmen. Auch weil sich die sozialen Gewohnheiten verändern und Gesundheit für viele Bürger ein vorrangiges Thema geworden ist. Der Nachteil, es verursacht eine Doppelbezahlung, wie z.B. bei dir der Fall. Das entspricht der eigenen Entscheidung eines jeden, je nach Bedarf und, selbstverständlich, Budget.

Asisa ist einer der mehreren privaten Gesellschaften in Spanien und meiner Meinung nach ein seriöses und solventes Unternehmen.
Falls du einen eventuellen Wechsel der Versicherung betrachtest , wäre es ratsam einige Punkte zu überprüfen da das Angebot und Bedingungen nicht nur im Preis variieren können;

*Leistung/Deckung :

Bei stationären Behandlungen, gibt es eine Grenze von Tagen im Falle eines medizinischen Krankenhausaufenthalt, also ohne Operation? Was ist die maximale Anzahl von Tagen bei Intensivstation? Werden Medikamente in diesen Fällen bezahlt?
Bemerkung: Im Falle einer Operation bieten die meisten Versicherungen gleich, unbegrenzten Aufenthalt und Versorgung im Privatzimmer mit Bett für Begleitperson inklusiv Medikamente.

Welche Ausschlüsse genau? Diese werden grundsätzlich in 2 bis 3 Seiten der allgemeinen Bedingungen (AB) aufgeführt.
Bemerkung: Einige Unternehmen stellen AB in deutscher und andere Sprachen zur Verfügung, einfach nachfragen.
*Mit oder ohne Selstbeteiligung (co-pago)?

*Ärzte Angebot (cuadro médico): Einige Unternehmen bieten verschiedene internationale Haus & Fachärzte und Kliniken an was eventuelle Sprachbarrieren erleichtert.

* Werden neue Karenzzeiten angepasst oder aufgrund eines Wechsels meine erworbenen Rechte der bisherigen Versicherung gewährleistet?

* In welchen Fällen, wann und wieviel kann die Prämie steigen?

Ich hoffe mich nicht zu lange ausgegrückt zu haben und die Information hilfreich war, aber wie immer freue ich mich auf jegliche Rückmeldungen oder Hinweise.

Feliz tarde y saludos
Alfonso




Kipperlenny hat geschrieben:
Alfonso hat geschrieben:Den Ausschluss den du zitierst, konnte ich mal in Asisa's Versicherungskonditionen überprüfen (Nr. 5). In der Tat scheinen die 'gefährlichen Sportarten' auf eine generische Weise zusammengefasst zu sein und führt die ausgeschlossenen Risiko-Sportarten nicht einzeln auf wie das einige andere Unternehmen bevorzugen. In diesem Ausschluss werden jedoch Unterwasseraktivitäten (actividades subacuáticas) spezifisch ausgeschlossen. Somit und wie dein Facharzt erwähnt hatte, ist es zu verstehen dass deine Versicherung Kite Surfen nicht ausschliesst und weitere notwendige Behandlungen wie z.B. chirurgischer Eingriff (falls notwendig) oder Physiotherapie bezahlen wird.

Ich danke Dir - ich hoffe, dass das im Zweifel jeder Richter auch so sieht :-D Ich mag das gar nicht, wenn Versicherungsbedingungen so formuliert sind...

Ist es denn sinnvoll die ASISA Salud zusätzlich zur S.S. zu haben oder gäbe es bessere Alternativen - oder ist es sogar sinnlos weil die S.S. genauso gut ist?

GRAN ALACANT Versicherungen
für all Ihre Versicherungsfragen
Solana
activo
activo
Beiträge: 329
Registriert: Sa 20. Aug 2016, 14:37

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Solana »

Hallo Alfonso,
hatte mich vor einiger Zeit an dich gewandt, da die Versicherung nicht zahlen wollte, da der Gutachter angeblich meinte, der Wasserschaden sei w/fehlender Wartungsarbeiten entstanden. Habe deinen Rat befolgt und mich per Mail an die nächsthöhere Instanz gewendet. Und siehe da, die Materialkosten haben sie ersetzt, ohne Kommentar etc..
Vielen Dank nochmals Alfonso für deine ausführlichen Infos.
Liebe Grüße
Solana
Alfonso
seguidor
seguidor
Beiträge: 60
Registriert: Mi 7. Dez 2016, 10:44

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Alfonso »

Hola Solana,

Das ist eine tolle Nachricht und freut mich sehr!

Caso cerrado!

Liebe Grüsse
Alfonso


Solana hat geschrieben:Hallo Alfonso,
hatte mich vor einiger Zeit an dich gewandt, da die Versicherung nicht zahlen wollte, da der Gutachter angeblich meinte, der Wasserschaden sei w/fehlender Wartungsarbeiten entstanden. Habe deinen Rat befolgt und mich per Mail an die nächsthöhere Instanz gewendet. Und siehe da, die Materialkosten haben sie ersetzt, ohne Kommentar etc..
Vielen Dank nochmals Alfonso für deine ausführlichen Infos.
Liebe Grüße
Solana

GRAN ALACANT Versicherungen
für all Ihre Versicherungsfragen
Alfonso
seguidor
seguidor
Beiträge: 60
Registriert: Mi 7. Dez 2016, 10:44

Felices Fiestas

Beitrag von Alfonso »

Wir wünschen allen CB Forum Mitglieder und Leser besinnliche Feiertage und schon vorab die besten Wünsche für ein gesundes und erfolgreiches neues Jahr

¡ Felices Fiestas !

GRAN ALACANT Versicherungen
für all Ihre Versicherungsfragen
Benutzeravatar
CBF-Team
Administratoren und Moderatoren
Administratoren und Moderatoren
Beiträge: 3170
Registriert: So 9. Aug 2009, 06:43

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von CBF-Team »

Dir, lieber Alfonso, wünschen wir fröhliche Feiertage im Kreise deiner Lieben und ein 2018, an das du dich 2019 noch gerne erinnern wirst.
Xmas 2017.jpg

Und herzlichen Dank für deine Bereitschaft, uns bei allen Versicherungsfragen zur Seite zu stehen. Wie sehen die Zeit, die du dir zur Beantwortung unserer Fragen nimmst, nicht als Selbstverständlichkeit an >:d<


Sibylle (vitalista)

und meine Mitstreiter

Elke (Oliva B.), Margit (Florecilla), und Lenny von
der Technik (Kipperlenny),

vom
CBF-Team
Costa-Blanca-Forum.de: Gemeinsam erleben, entdecken und teilen!
Alfonso
seguidor
seguidor
Beiträge: 60
Registriert: Mi 7. Dez 2016, 10:44

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Alfonso »

¡¡ Felices Pascuas a todos !!

Frohes und entspanntes Osterfest an alle Mitglieder und Leser

Alfonso

GRAN ALACANT Versicherungen
für all Ihre Versicherungsfragen
Benutzeravatar
nurgis
especialista
especialista
Beiträge: 8634
Registriert: Mi 30. Mai 2012, 12:12
Wohnort: München-Land/Moraira

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von nurgis »

Danke Alfonso und die gleichen Wünsche zurück ! >:d<
Der Hund ist Dir im Sturme treu, der Mensch nicht mal im Winde.
Benutzeravatar
Citronella
especialista
especialista
Beiträge: 6515
Registriert: Do 7. Mai 2009, 20:41
Wohnort: Jalon / Xaló - Spanien

Re: Neuer Service: Fragt unseren Versicherungsexperten

Beitrag von Citronella »

.... dem schließe ich mich doch gleich an ...

auch dir @ Alfonso, ein frohes Osterfest!

Saludos
Citronella
Antworten

Zurück zu „Sonstige Versicherungsfragen“